腱板断裂



腱板断裂

病態

 

肩の内部には、上腕骨と肩甲骨という骨があります。肩を動かすと上腕骨と肩甲骨のでっぱり部分がお互いにこすれ合うという現象が生理的に起きています。このこすれ合う現象は「インピンジメント」と呼ばれます。

年齢とともに肩の腱板は変性し脆弱になってきます。その部分に大きな力がかかったり、負荷が蓄積すると腱板が断裂します。

腱板が断裂するとその周囲に炎症が生じ、肩に痛みが生じます。

 腱板の断裂サイズは徐々に大きくなり、関節機能は次第に低下します。 MRIをとって早めに正しく診断しましょう。

 


変形性肩関節症

腱板断裂を放置すると、しだいに軟骨が変性し、不可逆な関節の変形をきたすようになります。こうなる前に処置が必要です。

インピンジメント症候群

肩のインピンジメント現象によって、滑液包という袋が腫れて、炎症が起きている状態を示しています。

肩痛と肩甲骨のうごき

肩甲骨のうごきが乏しい人は、肩の腱板に負担がかかります。肩甲骨の動きをよくすることで、肩の痛みが生じにくくなります。



部分断裂

腱板には部分断裂と完全断裂があります。腱板には厚みがあり、全層まで断裂した場合を完全断裂と呼びますが、全層まで達していない場合を部分断裂と呼びます。いずれの場合も肩に炎症が生じると痛みが生じます。


初期治療

初期治療は、お薬とリハビリです。「炎症をしずめつつ、痛みをとるお薬」を内服・外用しながら、リハビリの先生の指導をうけると痛みが早く緩和します。リハビリの先生は、痛みの再燃や断裂の進行を防ぐための指導もしてくれます。強い痛みの場合や痛みを早くとりたい場合は、肩関節内に炎症をしずめる薬を注射します。当院では、注射をするときは超音波エコーを用いて、ターゲット部位に正確に打ちますので、安全性が高く、速やかな効果が期待できます。MRIをすることで、断裂のサイズや関節の中の状態を精密に把握できます。精密検査をして正しい診断をつけましょう。正しい診断と治療によって、痛みは早く軽快し、長期的な好成績を生むことができます。


消炎鎮痛剤の種類と強さ

消炎鎮痛剤はいろいろな種類があり、強さも副作用も異なります。上図は、その一例を示したものです。図の右に行けばいくほど、炎症をしずめる効果は高くなりますが、長期に連用すると副作用が生じる確率が増えます。逆に図の左に行けばいくほど、副作用のリスクは減りますが、効果の即効性は低くなります。適切な時期に適切な薬剤を使うことで、効果は高まり副作用を減らすことができます。そのあたりを診察で適切に指導させていただきます。


根治術(関節鏡視下手術)

腱板断裂は徐々に進行し、肩関節機能は徐々に低下していきます。腱板断裂が進行する場合や保存加療に抵抗する場合は、関節鏡を用いた低侵襲手術で根治させることができます。特に夜間痛でお困りの場合は手術適応になります。院長はこの手術を多く経験しており、手術成績は良好です。長く痛みで困っている方は、ご相談ください。

診療時間

診療(受付)時間
7:30~10:30   O  O  O  x  O  O  x
12:30~15:30  O  O  O  x  O  O  X

※当院は労災、自賠責保険の取り扱いは行っておりません。 ご了承ください。

※午前診察の患者様は7:25~院内に入れます。

※スタッフの休憩の確保と防犯上の理由から、11:20~12:25まで正面玄関を閉めます。

※午後診察の患者様は12:25~院内に入れます。


交通案内

すずらん整形&Lab

〒305-0812

つくば市東平塚727番地1

駐車場を20台完備しています。

お車での受診が便利です。

 

駐輪場は

「伊藤園」の黒い自販機の裏手にあります

 

 

市街化調整区域のため上記住所はカーナビで正しく認識されないことがあります。

カーナビには、

「つくば市東平塚730番地」

お隣の長大研究所様をめざしていただくと、当院の黒い建物がよくわかります。 

 




つくタク

つくタクが利用できるようになりました。


つくチャリ

つくチャリも利用できそうですが、

駅から当院までの距離が長いです。

お気をつけてお越しください。




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